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> 北极星水处理网消息:北极星水处理网获悉，湖北省住房和建设厅最近发布了《庇护所医院设计和改造技术要求》文章提到污水和废水必须集中消毒。医院空冷凝水应在不同区域收集，并在不同区域用污水和废水处理。污水按照《疫点消毒通用规定》(GB19193-2015)和《医院污水处理技术导则》进行处理。处理后的水质应符合现行《医疗机构水污染物排放标准》GB18466。详情如下:
关于发布《收容所医院设计改造技术要求》的通知
市、州、县住房和建设局、城市管理委员会(局)、武汉市水务局及有关单位:
为了深入贯彻习近平总书记关于预防和控制新型冠状病毒感染性肺炎的重要指示精神和省委、省政府的要求，坚决打赢这场防疫战争，针对病人数量多、床位不足的突出矛盾，努力实现“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”。为确保新型冠状病毒确诊肺炎、疑似肺炎、发热和确诊患者密切接触者等“四类人员”都能得到集中治疗和隔离，全省各地相继启动了“收容所医院”的建设和改造。为加强工作指导，我部组织相关单位和相关专家编制了《收容所医院设计改造技术要求》，现印发给你们，请结合本地实际。根据我办发布的《呼吸系统传染病临时医院设计导则(试行)》和《酒店建筑改建成呼吸系统传染病病人集中治疗临时医院技术要求》，我们将认真贯彻执行。实施过程中如有问题和建议，请及时联系并提交。
联系人:张玉梅，质量安全办公室，18607157755
附件:《收容所医院设计与改造技术要求》
湖北省住房和城乡建设厅
2020年2月5日
收容所医院设计与改造技术要求
收容所医院是基于解放军野战机动医疗系统的临时治疗设施。为了解决大量确诊为新型冠状病毒感染的轻度肺炎患者的治疗问题，充分利用现有建筑，以最短的时间、最低的成本建设和改造临时治疗设施，从而达到有效控制传染源、最大限度治疗患者的目的。收容所医院具有大空房间和大容量的特点。设计和改造应当遵循安全第一的原则，确保医务人员和患者的安全、建筑结构的安全、设施设备的运行安全、消防安全和环境安全。
一、改建建筑的选择要求
1.拟改建为方舱医院的建筑应为单层或多层建筑，耐火等级不低于二级。防火分区、安全疏散、建筑结构、消防设施和消防车道均符合国家标准和规范的相关要求。
2.选址应避开人口密集的城市地区，如高密度住宅区、幼儿园和小学。下风处少数无法避免的附近居民可以考虑暂时离开，并在医院外设置明显的危险标志或隔离带。现有建筑与周围建筑之间应保持不小于20米的绿化隔离距离。无绿化条件时，隔离距离不应小于30米。
3.在重建建筑的入口处应该有停车和返回的空间，以满足救援车辆的快速到达和疏散。外部交通便利，内部联系顺畅，基本医疗保障设施齐全，无障碍设施齐全。还应留出临时停车和材料周转的空间。土地周围应有相对完整的安全设施。场地应有宽敞的室外空房间，可搭建帐篷，并可安装相关医疗设备，用于患者的诊断和治疗、检测和监测，并可改善医疗配套设施。建筑内部空房间便于快速重建隔断。您可以选择消防基础设施良好的公共建筑，如展览中心、体育馆、新建公共租赁住房、空宿舍、酒店、党校等设施设备。
4.现有建筑周围的给排水、供配电、通讯、信息等市政配套设施能够满足收容所医院的使用要求或满足改造条件。
5.既有建筑的布局、层高、结构形式、给排水、供配电等设施设备应当能够满足住院部的使用要求或者符合改造条件。
6.应选择结构状况良好的既有建筑，并采用简单的方法评估房屋的结构状况。应为框架结构或大跨度结构，便于内部拆卸和改造。
二、收容所医院改造内容要求
1.收容所医院的改造包括:室外市政设施、污水处理设施、建筑内部分区、建筑内部设施和设备、外部交通通道、人员和物资运输通道、相邻环境保护和改善、卫生防疫、生物安全、安全保护等。
2.该建筑只能用作重建和征用结束之间的收容所医院，不能用于其他目的。
3.改建后的收容所医院应当符合各级卫生防疫部门的要求。设计和改造应执行国家卫生和卫生委员会疾病预防控制中心发布的《关于印发临时特殊场所卫生防护要求的函》中的相关卫生防护要求。
4.如果现有建筑不符合《重建建筑选择要求》中的相关条款，则应进行适当的翻新，以满足需要。
三、建筑布局和分区隔离要求
1、建筑平面“三区两通道”(污染区、半污染区、清洁区；医务人员通道和患者通道的模式、医患分离的交通组织、清洁与污染的分离、负压通风系统、平面的隔离与保护、医院保障系统的设置应在改造设计中按照国家相关标准执行。
2.根据相关规范建立“三区两通道”。具体要求如下:污染区域包括轻度疾病患者接受诊断和治疗的区域，如病房、处置室、污物室和患者入院和出院治疗室。洁净区包括更衣室、餐厅、值班室和仓库。半污染区是指清洁区和受污染区之间可能被病人血液和体液等病毒污染的区域，包括医务人员办公室、治疗室、护士站、治疗室(如病人使用的物品)、医疗设备和其他治疗室、内部走廊等。医务人员通道和患者通道完全分开。“污染区、半污染区和清洁区”可以用不同的颜色标记来区分。
3、合理设计诊疗卫生流程，洁净区进出污染区入口分别设置进卫生通室和退卫生通室。进入程序为:“换衣服一次-换衣服两次-缓冲间”，供医务人员穿戴防护用品，从洁净区进入隔离区。返回过程如下:“缓冲室-隔离衣室-防护衣室-制服室-淋浴室-换一次衣服”。从隔离区返回洁净区后，男女分开设置返回卫生通道室。
4.每个区域应设置清晰的标志或隔离带。床应分为男女区。每个区的床位不得超过42张。每个区域应有两个疏散出口。区域内任何一点至疏散出口的距离不得超过30m。防火疏散通道应在区域之间形成。高度空的区域内各区域之间的消防疏散通道宽度不得小于4m。地面疏散标志应粘贴在隔墙内的通道和疏散通道的地面上。隔断材料应采用防火材料，表面耐擦洗，高度不低于1.8米。床应布置在适当的距离，以方便医生的护理和治疗。两张平行床之间的净距离不应小于1.2米，并应设置床头柜。使用单排床时，双排床(床端)之间的通道净距不应小于1.4米，床与相对墙之间的通道净宽不应小于1.1米。
5.改造后每层或每间高度空的房间的人数根据现有疏散楼梯和安全出口的疏散宽度确定。高度空安全出口的疏散楼梯或房间的净宽度按100人计算，不小于1米。
6.病人和医务人员的厕所应分开设置。患者使用厕所时应使用临时厕所，并通过专门建造的封闭通道。泡沫密封的移动厕所是首选。厕所数量按男厕所每20人/蹲位、女厕所每10人/蹲位配置，可根据患者实际需要适当增加。厕所的位置应位于建筑物的下风方向，并应尽可能远离餐饮区和供水点。临时厕所内的病人粪便等排泄物需要进行化学消毒或集中无害化处理，专业化学消毒每天安排两次。建筑物内外的固定厕所只供健康的医务人员使用。所有厕所粪便必须严格按照传染病医院的要求进行管理，严禁直接排放。
7.无障碍设计:主要出入口和内部医疗通道应有通往所有医疗部门的无障碍通道。坡道用于连接存在高差的既有建筑内部通道，坡道应满足无障碍通道的要求，并保证移动病床和随行人员同时通过的必要宽度。
8.应设置辅助室:患者入口应设有个人物品存放、消毒和安检室，男女患者更衣室等。在转移病人和康复病人的出口处应有消毒和包装区。此外，在患者观察治疗区还可设置急诊室、处置室、膳食准备室、寝具服装店、沸水室、污水冲洗室和生活垃圾临时储存室(污水冲洗室和临时储存室应设在外墙上并靠近排污口)。可设置在医疗工作区内设有液(药)室、药仓库、洁净品仓库、食品制备室、休息值班室、办公室等房间。
四.结构安全要求
在方舱医院改造施工过程中，当服务荷载可能超过原楼层的设计活荷载时，结构设计人员应获取相关荷载数据进行事实审查，并根据审查结果采取相应措施。重点关注以下领域:
1.如有重型医疗设备，应根据设备荷载信息及其布置图进行复核，并根据复核结果，不进行处理(设备荷载小于设计活荷载)、加固或更换布置位置(设备荷载大于设计活荷载)。
2.在楼板上布置隔墙时，应根据隔墙的布置和隔墙材料的荷载信息进行复核，根据复核结果，不得分别采用处理(设备荷载小于设计活荷载)、加固或较轻的隔墙材料(设备荷载大于设计活荷载)。
3、当有重型移动设备时，应根据移动设备的重量和移动路线图进行复核，并根据复核结果，采取相应措施。
4.新建隔墙应安装牢固，连接牢固。
五、消防设施要求
1、原有消防设施和设备能够正常使用。确保紧急疏散照明能够正常使用。地面区域的疏散标志设置清晰。原安全出口符合要求，并保持畅通。
2.应为极其危险的场所提供适当数量的灭火器。建筑灭火器的配置应符合现行国家标准《建筑灭火器配置设计规范》GB50140的有关规定。
3、贵重仪器室、病案室和信息中心(网络)室应设置气体灭火装置。
4.如果收容所医院增加了生活给水系统，而原建筑室内消防系统没有配备消防水带卷盘，则可以增加消防水带卷盘或便携式消防水龙头，其布置应满足同一平面上至少有一股水流可到达任何部位的要求。
5、为每位医务人员配备一台过滤式消防自救呼吸器，自救呼吸器应放置在医院醒目且便于使用的掩蔽处。
6、护士站应配备微型消防站，移动式高压细水雾存储容量应为100升..7.如果条件允许，改造后的火灾自动报警和消防联动控制系统应保证可靠运行。
六、给排水要求
1、污水、污水处理。生活污水，如临时移动厕所、洗浴区生活排水等，必须按照生态环境部《新型冠状病毒污染医疗污水应急处理技术方案》(环办水湖函[2020]52号)的相关要求进行消毒后排放。武汉市应贯彻落实市生态环境局、市卫生委、市水务局、市城管执法委员会2020年2月4日发布的《关于做好城市收容医院医疗污水处理工作的紧急通知》的要求，其他市、州、县应参照执行并严格执行。
病房丢弃的排泄物、呕吐物、污水和废水必须消毒。固体传染性废物和各种化学废物不得丢弃或倾倒入下水道。严禁未经消毒处理或处理不合格的污水直接从病房排放污水、医疗污水和污水。
2、污水和废水必须集中消毒处理；医院空冷凝水应在不同区域收集，并在不同区域用污水和废水处理。污水按照《疫点消毒通用规定》(GB19193-2015)和《医院污水处理技术导则》进行处理。处理后的水质应符合现行《医疗机构水污染物排放标准》GB18466。
3.供水系统采用切断水箱供水方式，并配备消毒设备。供水系统应采用带切断水箱和水泵的供水系统。当在改造工程中确实难以使用截水箱供水时，应按照GB50015《建筑给水排水设计标准》的规定分析供水系统中回流污染的风险等级，并应符合以下规定:
(1)当回流污染风险较低且供水压力满足要求时，供水系统应采用减压防回流阀防止回流污染；
(2)当风险较高时，应采用切断水箱供水方式。
4、卫生间和洗浴区的供水管与卫生洁具和设备的连接应为空气体隔断或防回流阀，不应直接连接。生活给水应采取措施防止管道中的虹吸回流、背压回流和其他污染。
5、在车辆停放场所，应设置冲洗和消毒设施。
6.当临时活动厕所有管道排水时，应与洗浴区的排水分开收集，排水和通风系统应独立设置。
7.排水管应用不收缩、不燃烧和无尘的材料密封。排水管上的通气口必须配备高效过滤器或其他可靠的消毒设备，同时通气口周围的通风应良好。排水管上的通风管不得连接至空通风系统的排气管。
8、车辆清洗消毒废水应排入污水系统，排水管下应采取水封措施，水封深度不得小于5 cm，严禁用移动式机械阀门代替水封。
9、洗脸池不得使用脸盆塞。
10、排水系统应采取技术措施防止水封损坏。
11、洗浴区排水应密封收集，消毒后排入污水系统。
12、洗浴区生活热水系统应采用集中供应系统，宜采用空空气源热泵，当采用电热水器时，必须有确保安全的装置。
13、每个病区应单独设置饮用水供应点，供水点应提供全常温直饮水、开水。生活用水水质应符合《生活用水卫生标准》GB5749。沸水系统也可以使用瓶装水分配器。
14.洗浴区雨棚的雨水排放应消毒后排入污水系统。
七、通风要求
1.污染区和半污染区应采用自然通风或机械通风。集中式空通风系统应开启空空气净化和消毒装置。清洁面积空的小房间可采用机械通风或自然通风。
2.污染区和半污染区的系统应采用集中式空空气净化消毒装置。当条件允许空时，该装置可在亚高效过滤器上方配备清洁空系统。紫外线消毒灯可安装在回风过滤器和表面冷却器附近。
3.根据设置的医务人员区和隔离病房区进行临时进气和排气设置。气流方向应为从医务人员区到病房区。送风口和排气扇(口)的设置位置应形成合理的气流通道，确保无通风死角。
4.当原始空空调和排气系统可用时，应将其设置为直流送风和排气系统。空空调机组关闭回风阀，打开所有新风阀，输送新风。排气量应大于供气量(如果排气量不足，可以打开排气扇)。初级高效过滤器安装在排气扇的入口处。
如果原空谐波排气系统不能使用或没有通风系统，应增加通风系统。当需要临时安装排风系统时，宜选择风量和压力合适的风箱，高度不高于2m，并设置保护措施。通风系统需要24小时不间断运行。
5、排风风量应按每人不低于150立方米/小时设计。
6.在通过“一级敷料-二级敷料-缓冲室”后，医务人员将从洁净区进入污染区。在“初级敷料”中将设置不少于30次/小时的空气供应。每个相邻的隔间将设置D300短通风管。气流将从清洁区域流向隔离区域。经过“缓冲室-隔离衣室-防护衣室-脱制服室-淋浴室-一次性换衣”后，医务人员将从隔离区返回洁净区。“缓冲室-隔离衣室”每小时将提供不少于30次的排气。每个相邻的隔间将配备D300短通风管，气流将从清洁区域流向污染区域。
7.在每个隔离病房区，设置几个具有消毒和灭菌功能的空气过滤器。根据实际情况，可以设置几个充油散热器来设置供热设施。
8.隔离病房区应使用紧急干式厕所。隔离病房盥洗室和医务人员区的厕所应增加通风机，以满足12次/小时的换气率。应该在排气扇的入口处安装高效过滤器。
9、应根据实际情况设置排气扇的安装位置，应保证来自室外的新鲜空气，新鲜空气的吸入口及其周围环境必须清洁，以保证新鲜空气不受污染。室外排气应高空排放，与任何进气口的水平距离不应小于20米，垂直距离不应小于6米。
10.随时监控送排风机的故障报警信号，确保风机正常运行；随时监控供排气系统各级压差报警空空气过滤器，并及时更换堵塞的空空气过滤器，确保供排气量。
11、排气高效过滤器空空气过滤器更换操作人员必须做好自我保护工作，拆除排气高效过滤器应由专业人员在安全容器内进行就地消毒、消毒和灭菌，同时进行医疗废物处理。
八、电气和智能管理要求
1.改造现场的供电能力应满足改造负荷的用电需求，新增配电线路应满足保护灵敏度的要求。
2.改造区内的配电箱、控制箱应设在污染区外，条件允许时应设在专用房间内。
3、通风设备控制箱应采用成套定型，并由护士站(值班室)集中控制。
4.条件允许时，每张床应配备1-2个220伏和10A单相插座和灯具；对于条件不足的地方，可以在大开间周围的分区设置多组单相电源插座箱，方便患者手机充电。当电热毯有条件设置时，电热毯电源应配备单独的电源电路进行集中分时控制，以减少火灾隐患。
5.在条件允许的情况下，可以在大隔间的外围墙上安装一些照明设备，或者在地面上安装一些立式灯具。额外的照明设备应配备不透明罩或间接照明，以减少原有建筑顶部照明设备的眩光效应。
6.改造新增的照明和插座电路采用30mA剩余电流动作保护器。
7.应提供无线网络接入条件，以确保4G或5G网络的完全覆盖。在条件允许的情况下，应增加无线接入点，以实现无线全覆盖。
8.金属管道(槽)用于敷设照明、插座供电线路和地面增加的弱电线路。管道(凹槽)应远离人员和货物通道。当无法避免时，应采取必要的措施。
9.医疗场所和其他需要消毒的场所应设置紫外线杀菌灯或空空气消毒器插座。紫外线杀菌灯应配备专用开关，不得与普通灯开关并列，并应有特殊标识。如果在平时有人滞留的地方使用紫外线杀菌灯，应使用间接灯或照射角度可调的灯。
10.辅助(局部)等电位连接应设置在医疗设备室、淋浴室或带洗浴功能的浴室中。
11、在护士站(值班室)设置一个钥匙报警按钮，接入医院安全系统。
12.病人休息区和护士站应由视频监控覆盖。
13.当有线布线无条件实施时，改造后的弱电智能系统可以用无线方案代替。
14.重构后的信息管理系统应按照上级管理部门的要求共享相应的信息。
九、现场施工要求
1.采用设计、采购、施工、验收一体化的施工模式。设计、采购和施工高度一体化。设计和施工单位应在施工现场密切配合，同步进行。
2.分部、分部、子作业班组应按照模块化、标准化、组装化的要求进行施工，避免班组之间的交叉作业，并在工序之间留出合理的时间间隔。
3.隔墙的施工应根据建筑平面和隔墙隔离布置的设计要求进行组织。隔墙应采用轻质防火材料，其燃烧性能不低于B1级。以隔断单元为检验批，检查并验收隔断墙的刚度、强度和稳定性以及接缝的紧密度。
4、应对穿隔墙管道和附在隔墙上的设备采取局部加固措施，轻质隔墙与顶棚或与其他墙体交接处应采取防裂措施。
5、通风空规定，对建筑电气等相关指标进行测试，确保满足设计及相关标准规范的要求。
6、加强现场工人防疫安全管理。每个出入口应设置固定的测温点，并设置移动测温人员，每四小时随机测温一次。工作人员应正确佩戴口罩，避免交叉感染。施工现场应采取通风措施，保持空气通畅。施工期间，每6小时对卫生间和办公空间进行消毒。
7.施工现场严禁吸烟。加强施工现场的消防安全，减少明火作业，根据消防要求设置灭火器或微型消防站。
8、设置双回路备用电源，分区设置漏电保护器，做好施工用电和运行阶段用电安全。
X.其他要求
1.垃圾处理:每个病房都配有一个专门的垃圾箱，上面覆盖着医疗垃圾垃圾袋。生活垃圾被放在一个特殊的垃圾桶里，每天或随时清理。清洗前，用含氯500毫克/升~ 1000毫克/升的含氯消毒液喷洒或喷洒垃圾，直至完全湿润。30分钟后，它将被送到专门存放医疗废物的房间集中存放。医疗废物垃圾和患者生活垃圾(视为医疗废物)由医院管理部门统一收集，交由相关职能部门确定的有资质的单位运送至指定场所进行无害化处理。
2.消灭病媒:重点消灭啮齿动物、蟑螂和苍蝇等病媒。重点区域是仓库、垃圾场、污染物处理场、垃圾房、厕所等。
3、收容所医院操作过程中要加强安全检查，如发现隐患必须及时整改到位。
